流
“锻炼的时候，静脉凸显出来代表血管内皮细胞和心脏健康。”
近期网上流行一个说法：你的静脉在锻炼时会凸显出来，表示你有健康的血管内皮细胞，健康的心脏。你的内部管道系统正在做它应该做的事情。
言
流言分析
这个说法夸大了生理效应。
运动过程中，皮肤血流、静脉容量确实会增加，因此一些人的浅表静脉可能变得更加明显。长期运动训练也可能伴随皮肤微血管内皮依赖性舒张功能的改善。
但目前这些研究不能证明“静脉越明显，体脂率就越低”，也不能通过肉眼看到的静脉判断一个人的内皮细胞是否健康，更不能据此判断心脏健康。
近期网络流传者一则热帖：这 7 个现象标志着你很健康。其中有一条是“你的静脉在锻炼时会凸显出来”，说明你有“健康的内皮细胞，健康的心脏”。
图片来源于网络
运动时，静脉确实会随着循环和体温调节发生变化，但是“运动时静脉发生变化”并不能证明“心血管系统一定健康”。
运动时静脉变明显，
属于正常的生理变化
人体相当大一部分血液储存在静脉系统，静脉管壁较薄、压力较低，具有较强的容纳血液能力[1]。运动产生大量热量，核心体温升高，为了把热量从身体内部带到皮肤表面增加散热，皮肤血流会增加，浅表静脉内的血容量也会随之增加；皮肤温度升高还会进一步促进这种变化，因此手臂、腿部的静脉会比平时更明显[1-3]。
这些都属于正常的生理表现。
参考文献[3]：皮肤血流量与核心体温在热应激下的关系
流言中所说的“血管足够灵活，能够按需扩张”，是浅表静脉本身就具有较强的扩张和储血能力。评估静脉功能需要专门测量[1]，和肉眼看到的“青筋凸起”并不是一回事。
所以，运动时能看到静脉并不是一项血管功能检查。
静脉是否显眼，
还受到皮下组织等因素影响
同样运动，有的人手臂上静脉十分明显，有的人却看不出多少变化，其中有个原因是静脉离皮肤表面的距离不同。
浅表静脉位于皮下组织中。体脂较低时，覆盖在静脉上方的皮下脂肪相对较薄，静脉自然可能更容易被看到。但这并不能说是体脂低时静脉才明显，因为静脉本身的位置、粗细以及局部肌肉状态，也会影响最终呈现出来的外观。一个体脂较低的人，如果浅表静脉的位置更深，外观依然可能看不出来。
长期锻炼，
可以改善部分微血管功能
规律运动确实有改善内皮细胞功能的可能性。
经过耐力训练后，皮肤血管可以在较低的核心体温下开始增加血流；在相同核心体温下，训练后达到的皮肤血流量也可能更高，即运动训练后皮肤微血管的内皮依赖性舒张反应增强[2]。
而且训练后的皮肤血流增加并不是单一因素造成的。耐力训练还会增加血浆容量，使运动时有更多血液可以分配到皮肤；如果训练后没有出现这种血浆容量增加，皮肤血流提前增加和峰值升高等变化也不再明显[2]。
改善微血管功能，
不等同于心脏更健康
运动时，心脏需要增加泵血来满足身体的用血需求。
运动时，心率会随着运动强度提高而升高，早期增加心输出量，后期每搏输出量下降，身体还会重新分布血流，从而同时满足活动肌肉、维持血压和散热的需要[2]。
这些变化反映的是心脏如何应对当时的运动负荷，不能作为心脏健康程度的判断标准，是否存在心脏结构或功能异常，还需要通过对应的检查来确认。
运动时静脉凸显，并不代表心脏健康丨图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷
所以，流言里认为“运动时静脉凸出明显”代表健康的内皮细胞和心脏，实际上把几个不同的生理现象强行关联到了一起。
运动时静脉凸显是正常现象，长期锻炼也可能改善部分微血管功能，但这些都不能成为“心脏健康”的证明。
照“谣”镜
这类谣言属于“表象误导型”，把运动时静脉凸显偷换概念为“血管内皮细胞和心脏健康”的指标，却隐瞒了静脉凸显主要受皮下脂肪薄、血管扩张等影响，与血管内皮功能、心脏健康无直接因果关系。
遇到“一看就知 XX 好”等说法，应警惕其将复杂生理简化为视觉符号。理性做法是：坚持规律运动、定期体检、关注身体信号，别把生理现象当健康证书。
参考文献
[1] Aellig WH. Clinical pharmacology, physiology and pathophysiology of superficial veins-I. Br J Clin Pharmacol. 1994;38:181-196.
[2] Chou TH, Coyle EF. Cardiovascular responses to hot skin at rest and during exercise. Temperature (Austin). 2023;10(3):326-357.
[3] Simmons GH, Wong BJ, Holowatz LA, et al. Changes in the control of skin blood flow with exercise training: where do cutaneous vascular adaptations fit in? Exp Physiol. 2011;96(9):822-828.
策划制作
作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士
审核丨马庆春 北京大学人民医院心血管内科主任医师 中国医促会高血压专委会委员
策划丨甄曦
责编丨甄曦
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